發(fā)燒可能由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、代謝異常、中樞體溫調(diào)節(jié)障礙等原因引起。主要有上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、風(fēng)濕熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
細(xì)菌或病毒感染是發(fā)燒最常見的原因。上呼吸道感染可能伴隨咽痛、鼻塞,肺炎可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛,尿路感染可能產(chǎn)生尿頻、尿急。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治療。病毒感染具有自限性,通常以對癥治療為主。
風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致長期低熱。這類疾病通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片控制病情活動,同時(shí)配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以不明原因發(fā)熱為首發(fā)表現(xiàn)??赡馨殡S體重下降、夜間盜汗。實(shí)體腫瘤如肝癌、腎癌晚期也可能引起癌性發(fā)熱。需通過病理活檢確診后,采取化療、靶向治療等抗腫瘤方案。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致產(chǎn)熱增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、多汗、體重減輕。可通過甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制,嚴(yán)重者需放射性碘治療。嚴(yán)重脫水也可能影響體溫調(diào)節(jié)。
下丘腦損傷、腦出血等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能破壞體溫調(diào)節(jié)中樞。這類發(fā)熱往往表現(xiàn)為高熱且對退熱藥反應(yīng)差。需通過顱腦CT或MRI明確病因,治療原發(fā)病的同時(shí)可采用物理降溫措施。
發(fā)熱期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如粥類、湯面等。保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26攝氏度為宜。穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物,避免過度包裹。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用溫水擦浴等物理降溫方法。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識改變、抽搐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,逐步恢復(fù)正常飲食。
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