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女士尿失禁是怎么回事

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女士尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

一、盆底肌松弛

盆底肌松弛是支撐膀胱和尿道的肌肉群力量減弱，常見于多次分娩、長(zhǎng)期腹壓增高或年齡增長(zhǎng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)壓力性尿失禁，即在咳嗽、打噴嚏或跳躍時(shí)尿液不自主漏出。改善措施包括堅(jiān)持進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌力量，避免提重物，必要時(shí)使用子宮托輔助支撐。對(duì)于癥狀較重者，可考慮盆底康復(fù)治療或懸吊手術(shù)。

二、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱過度活動(dòng)癥與膀胱逼尿肌不自主收縮有關(guān)，可能與神經(jīng)系統(tǒng)信號(hào)紊亂或局部刺激相關(guān)。典型癥狀為尿急、頻繁排尿和急迫性尿失禁。治療需結(jié)合膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔，減少咖啡因攝入。醫(yī)生可能推薦使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱異常收縮，嚴(yán)重時(shí)可行膀胱灌注或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

三、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿道炎，多由細(xì)菌侵入尿道引發(fā)黏膜炎癥反應(yīng)?；颊叱蚴Ы獬０槟蛲础⒛蛞夯鞚峄蛳赂箟嬅?。治療需足量飲水沖刷尿道，口服左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染。日常注意會(huì)陰清潔，避免憋尿，性行為后及時(shí)排尿以減少感染概率。

四、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷或帕金森病等可干擾膀胱神經(jīng)控制，導(dǎo)致感覺減退或排尿協(xié)調(diào)障礙。表現(xiàn)為充盈性尿失禁或反射性尿漏。治療原發(fā)病的同時(shí)，需定期導(dǎo)排空膀胱，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重排尿障礙者需間歇導(dǎo)尿或植入膀胱起搏器改善功能。

五、雌激素水平下降

圍絕經(jīng)期女性雌激素減少致使尿道黏膜萎縮、閉合能力下降，易引發(fā)混合型尿失禁。伴隨癥狀包括陰道干澀、反復(fù)尿路感染。局部使用雌三醇乳膏可增強(qiáng)尿道黏膜厚度，結(jié)合盆底肌鍛煉改善控尿。必要時(shí)在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

建議女士保持均衡飲食，控制體重以減輕腹腔壓力，避免長(zhǎng)期便秘；選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰；每日進(jìn)行半小時(shí)散步或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性；記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情，定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。若癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)至泌尿外科或婦科就診，通過尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因后制定個(gè)體化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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