藥物性耳鳴可通過停用耳毒性藥物、營養(yǎng)神經(jīng)治療、改善微循環(huán)、高壓氧治療、心理干預(yù)等方式治療。藥物性耳鳴通常由氨基糖苷類抗生素、利尿劑、抗腫瘤藥物、水楊酸鹽類藥物、重金屬制劑等耳毒性藥物引起。
立即停用可疑耳毒性藥物是治療的核心措施。常見耳毒性藥物包括鏈霉素注射液、呋塞米片、順鉑注射液等,停藥后部分患者耳鳴可逐漸緩解。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整替代用藥方案,避免自行中斷其他必需藥物治療。
使用甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,有助于修復(fù)受損的聽神經(jīng)纖維。這類藥物可通過促進髓鞘再生改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,對長期使用耳毒性藥物導(dǎo)致的神經(jīng)損傷尤為適用。
銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等可擴張內(nèi)耳血管,增加耳蝸血供。適用于伴有眩暈、聽力下降的病例,能減輕耳蝸毛細胞缺血缺氧狀態(tài),但需監(jiān)測血壓變化避免低血壓反應(yīng)。
通過高壓氧艙提高血氧分壓,改善內(nèi)耳組織氧代謝。對突發(fā)性藥物性耳聾合并耳鳴效果較好,治療周期通常為10-20次,需配合藥物治療。禁用于未經(jīng)控制的高血壓或中耳炎患者。
認知行為療法可緩解耳鳴相關(guān)的焦慮抑郁情緒。使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物需謹慎,避免形成藥物依賴。建議通過聲音掩蔽療法、正念訓(xùn)練等非藥物方式改善癥狀感知。
出現(xiàn)藥物性耳鳴后應(yīng)記錄用藥史并及時耳鼻喉科就診,避免接觸噪聲刺激。飲食注意補充鋅、鎂等微量元素,適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息,可通過太極拳等舒緩運動改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動加重耳鳴癥狀。
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