醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征導(dǎo)致的肥胖可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑調(diào)整用藥、行為干預(yù)、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)等方式改善。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)。應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下控制總熱量攝入,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞胸肉、魚(yú)蝦、豆制品,有助于在減重期間維持肌肉量。增加蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,可以增強(qiáng)飽腹感,穩(wěn)定血糖。需嚴(yán)格限制添加糖、精制碳水化合物及飽和脂肪含量高的食物,如甜點(diǎn)、含糖飲料、油炸食品。建議采用分餐制,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能幫助消耗熱量、改善代謝。初期應(yīng)從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,如快走、游泳、騎自行車,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘以上,以身體微微出汗、不感到過(guò)度疲勞為宜。隨著體能恢復(fù),可逐步加入抗阻訓(xùn)練,如使用彈力帶、進(jìn)行深蹲、俯臥撐等,以增加肌肉力量,提升基礎(chǔ)代謝率。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需個(gè)性化,并長(zhǎng)期堅(jiān)持。
這是針對(duì)病因的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。患者絕對(duì)不可自行停藥或更改藥量,以免導(dǎo)致原發(fā)病失控。需與處方醫(yī)生充分溝通體重增加的困擾,醫(yī)生會(huì)評(píng)估病情,在控制原發(fā)病的前提下,盡可能調(diào)整導(dǎo)致肥胖的激素類藥物方案。例如,可能會(huì)嘗試減少劑量、更換對(duì)代謝影響更小的同類藥物,或在允許的情況下采用隔日服藥法等。有時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具一些有助于改善代謝的藥物進(jìn)行輔助。
行為干預(yù)有助于建立并維持健康習(xí)慣??梢杂涗浢咳盏娘嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)情況,便于自我監(jiān)督和醫(yī)生評(píng)估。加入減重小組或?qū)で蠹胰伺笥训闹С郑塬@得鼓勵(lì),減少心理壓力。學(xué)習(xí)壓力管理技巧,如正念冥想、深呼吸等,因?yàn)閴毫赡芗觿★嬍呈Э亍TO(shè)定合理的階段性減重目標(biāo),避免因追求快速見(jiàn)效而挫敗。
定期醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。需要按照醫(yī)生要求復(fù)查與原發(fā)病及激素使用相關(guān)的血液指標(biāo),如血糖、血脂、皮質(zhì)醇等,及時(shí)了解身體代謝狀態(tài)。通過(guò)體成分分析儀等設(shè)備監(jiān)測(cè)體重、體脂率、肌肉量的變化,比單純關(guān)注體重?cái)?shù)字更有意義。醫(yī)生會(huì)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果,動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥方案,確保減重過(guò)程安全有效。
激素導(dǎo)致的肥胖減重過(guò)程通常比單純性肥胖更緩慢,需要極大的耐心和恒心。在減重期間,務(wù)必保證充足的睡眠,避免熬夜,因?yàn)樗卟蛔銜?huì)影響激素分泌,不利于體重控制。避免采用極端節(jié)食或服用不明減肥產(chǎn)品的方法,這些可能嚴(yán)重?fù)p害健康并干擾原發(fā)病的治療。應(yīng)關(guān)注心理健康,接納減重平臺(tái)期,積極應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的情緒波動(dòng)。整個(gè)減重計(jì)劃必須在主治醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,任何身體不適或體重異常波動(dòng)都應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。
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