咳嗽的癥狀主要包括干咳、咳痰、咽喉癢痛、胸悶氣促、夜間加重等??人钥赡苁怯筛忻?、支氣管炎、肺炎、哮喘、胃食管反流等因素引起的,建議及時就醫(yī)明確病因。
干咳表現(xiàn)為無痰或僅有少量黏痰,常見于咽喉炎、過敏性咳嗽等。咽喉炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,伴隨咽喉灼熱感;過敏性咳嗽與接觸花粉、塵螨等過敏原有關(guān),可能伴有鼻塞或打噴嚏。治療可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、枸櫞酸噴托維林片等鎮(zhèn)咳藥,或氯雷他定片等抗過敏藥物。
咳痰時痰液可為白色、黃色或綠色,提示不同病因。白色泡沫痰多見于慢性支氣管炎,黃綠色膿痰可能與細(xì)菌性肺炎相關(guān)。肺炎鏈球菌感染常伴隨發(fā)熱,需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
咳嗽時咽喉部刺癢或疼痛多因黏膜炎癥刺激導(dǎo)致,常見于急性咽炎或反流性咽喉炎。胃酸反流可引發(fā)燒灼感,夜間平臥時加重。建議避免辛辣飲食,使用藍(lán)芩口服液緩解炎癥,反流患者需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
咳嗽伴隨呼吸困難需警惕哮喘或慢性阻塞性肺病。哮喘發(fā)作時出現(xiàn)哮鳴音,可霧化吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑;慢阻肺患者活動后氣促明顯,需長期使用噻托溴銨粉霧劑。出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
臥位時鼻腔分泌物倒流或胃酸反流易引發(fā)夜間咳嗽,常見于鼻后滴漏綜合征?;颊叱S斜侨?、流涕癥狀,可用生理鹽水鼻腔沖洗,睡前口服孟魯司特鈉片減輕氣道高反應(yīng)。兒童夜間犬吠樣咳嗽需排查喉炎。
咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水超過1500毫升稀釋痰液。避免吸煙及二手煙,過敏體質(zhì)者減少接觸塵螨、寵物毛發(fā)。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或伴有40攝氏度以上高熱,須盡快至呼吸內(nèi)科就診。食療可選用雪梨燉川貝潤肺,但糖尿病患者慎用。
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