PDD皮試結(jié)果判斷主要依據(jù)皮膚硬結(jié)直徑大小,可分為陰性、陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性三種情況。PDD皮試一般是指結(jié)核菌素試驗(yàn),通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物,觀察注射部位皮膚反應(yīng),判斷機(jī)體是否感染結(jié)核分枝桿菌或接種卡介苗后的免疫反應(yīng)。
陰性反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位無(wú)硬結(jié)或硬結(jié)平均直徑小于5毫米,提示未感染結(jié)核分枝桿菌或未產(chǎn)生有效免疫反應(yīng)。但需注意免疫抑制狀態(tài)可能導(dǎo)致假陰性。陽(yáng)性反應(yīng)為硬結(jié)平均直徑5-9毫米,表明機(jī)體曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種卡介苗后產(chǎn)生免疫反應(yīng)。強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)為硬結(jié)平均直徑超過(guò)10毫米或局部出現(xiàn)水皰、壞死,提示可能存在活動(dòng)性結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。
皮試結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員在注射后48-72小時(shí)測(cè)量判斷,測(cè)量時(shí)以硬結(jié)垂直橫徑和縱徑的平均值為準(zhǔn),紅暈范圍不作為判斷依據(jù)。結(jié)果解讀需結(jié)合臨床表現(xiàn)、接觸史及其他檢查綜合評(píng)估。若出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)或伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,建議進(jìn)一步進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查、痰涂片或分子生物學(xué)檢測(cè)明確診斷。
進(jìn)行PDD皮試后應(yīng)保持注射部位干燥清潔,避免抓撓或涂抹藥物。皮試后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浸泡注射部位,防止局部反應(yīng)增強(qiáng)影響結(jié)果判斷。若出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、疼痛或全身過(guò)敏反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果僅為篩查手段,最終診斷需由醫(yī)生結(jié)合多項(xiàng)檢查綜合判斷,不建議自行解讀或處理。
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