滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式治療。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、過度勞損等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,使用支具或護(hù)膝限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,建議使用拐杖分擔(dān)患肢壓力。日??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,每日重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組15-20次。
腫脹明顯時(shí)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)1-2天。慢性期改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過45℃,每次20分鐘,每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度,避免凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素,痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),每次10-15分鐘,每周3-5次。超聲波治療能促進(jìn)積液吸收,強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2,每日1次。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)期可采用低頻脈沖電刺激維持肌肉張力。
對(duì)于關(guān)節(jié)腔積液量超過50毫升者,需在無菌條件下行穿刺抽液,同時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。術(shù)后加壓包扎24小時(shí),監(jiān)測(cè)穿刺點(diǎn)有無滲血或感染跡象。反復(fù)發(fā)作需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或蹲位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量增加西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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