附睪炎可通過抗生素治療、止痛藥物、陰囊托高、局部冷敷、手術治療等方式治療。附睪炎通常由細菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病、前列腺炎蔓延、外傷等因素引起,通常表現為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適、腹股溝區(qū)放射痛、精索增粗等癥狀。
細菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等藥物。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果較好,頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染,阿奇霉素膠囊對衣原體感染有效。用藥期間需觀察癥狀變化,避免自行調整劑量。
陰囊劇烈疼痛時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。布洛芬緩釋膠囊能緩解中度疼痛,對乙酰氨基酚片適用于發(fā)熱伴疼痛,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。疼痛持續(xù)加重需及時復診排除并發(fā)癥。
急性期用毛巾折疊支撐陰囊減輕下垂牽拉痛,促進淋巴回流。保持托高姿勢臥床休息3-5天,避免久坐或劇烈運動??膳浜洗捤擅拶|內褲減少摩擦,每日清潔會陰部預防繼發(fā)感染。
發(fā)病48小時內用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需防止凍傷皮膚。慢性期或膿腫形成后禁用冷敷。
合并睪丸膿腫或反復發(fā)作的慢性附睪炎可能需附睪切除術、膿腫引流術。附睪切除術適用于組織嚴重破壞者,膿腫引流術可緩解局部壓迫。術后需留置引流管并繼續(xù)抗生素治療。
附睪炎恢復期間應避免辛辣刺激食物,多飲水稀釋尿液。急性期禁止性生活及重體力勞動,慢性期可適度散步促進血液循環(huán)。定期復查尿常規(guī)及陰囊超聲,觀察是否合并附睪囊腫或睪丸萎縮。出現高熱不退、陰囊皮膚發(fā)紅破潰等情況需急診處理。
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