肌酐140μmol/L屬于輕度升高,需根據(jù)病因選擇藥物,常用藥物有尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊、藥用炭片、復(fù)方α-酮酸片等。建議就醫(yī)明確病因后遵醫(yī)囑用藥。
尿毒清顆粒為中成藥,主要成分包括大黃、黃芪、桑白皮等,具有通腑降濁、健脾利濕的功效。適用于慢性腎功能衰竭早期,可幫助降低肌酐水平。使用期間可能出現(xiàn)輕度腹瀉,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。腎功能嚴重受損者慎用。
腎衰寧片含丹參、大黃、黃連等成分,能活血化瘀、通腑泄?jié)?。用于慢性腎功能不全代償期和失代償期,可改善腎功能指標。服藥期間需限制高鉀食物攝入,定期復(fù)查血鉀水平。孕婦及過敏體質(zhì)者禁用。
海昆腎喜膠囊主要成分為褐藻多糖硫酸酯,具有吸附毒素、改善腎微循環(huán)的作用。適用于慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期,可輔助降低肌酐。需注意與其他藥物間隔2小時服用,避免影響藥效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸道不適。
藥用炭片通過物理吸附作用清除腸道內(nèi)肌酐、尿素氮等毒素。適用于各種原因?qū)е碌哪I功能不全輔助治療。需空腹服用,與其他藥物間隔至少2小時。長期使用可能導(dǎo)致便秘,需增加膳食纖維攝入。
復(fù)方α-酮酸片含多種必需氨基酸酮類似物,可減少氮質(zhì)產(chǎn)物蓄積。用于慢性腎功能不全患者營養(yǎng)支持治療,配合低蛋白飲食可延緩腎功能惡化。需嚴格按醫(yī)囑調(diào)整劑量,監(jiān)測血鈣磷水平。高鈣血癥患者禁用。
除藥物治療外,肌酐輕度升高患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。每日飲水量維持在2000ml左右,避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、血糖,控制鹽分攝入每日不超過5g。注意觀察尿量變化,出現(xiàn)水腫、乏力加重等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。保持規(guī)律作息,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
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