腳跟疼可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
減少站立行走時間,避免劇烈運動,使用足弓支撐墊減輕足底壓力。急性期建議臥床休息1-3天,慢性疼痛者每日控制步行在6000步以內(nèi)。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)采用冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。慢性疼痛可用40℃熱水浸泡足部,配合按摩跟腱部位,每日2次。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。跟骨骨刺疼痛明顯者可短期注射復方倍他米松注射液。
體外沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎,每周1次,3-5次為療程。超聲波治療能促進跟腱部位血液循環(huán),配合牽拉訓練效果更佳。
保守治療無效的跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù),嚴重足底筋膜攣縮可選擇筋膜松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步恢復負重訓練。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免穿硬底鞋或拖鞋長時間行走。體重超標者需控制BMI在24以下,減輕足部負荷。每日晨起前可先做足底筋膜牽拉,用毛巾繞足底向身體方向牽拉保持30秒,重復5次。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等食物。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時至骨科或足踝外科就診。
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