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中央型腰椎間盤突出的癥狀

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中央型腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行、馬尾綜合征及肌肉無(wú)力。腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變、外傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致髓核向正后方突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。

1、腰痛

腰痛是中央型腰椎間盤突出最常見的早期癥狀，疼痛多位于下腰部正中，呈鈍痛或酸痛，久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂后釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性期需臥床休息1-3天，避免提重物，可配合熱敷緩解癥狀。

2、下肢放射痛

突出的髓核壓迫神經(jīng)根可引起單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛，沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)放射，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)足背或足底。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼燒感，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性率較高。建議避免久站久坐，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)張力。

3、間歇性跛行

行走一段距離后出現(xiàn)下肢麻木、疼痛或沉重感，休息后緩解，是椎管狹窄的典型表現(xiàn)。由于突出物壓迫硬膜囊導(dǎo)致脊髓血流灌注不足，行走時(shí)癥狀加重。日常應(yīng)控制體重，減少腰椎負(fù)荷，必要時(shí)使用護(hù)腰支具輔助。

4、馬尾綜合征

嚴(yán)重突出可壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致會(huì)陰部麻木、排尿困難或失禁、肛門括約肌功能障礙等緊急癥狀。此類情況需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。臨床常需急診行椎間盤切除術(shù)解除壓迫。

5、肌肉無(wú)力

長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可致下肢肌肉萎縮、肌力下降，表現(xiàn)為足背屈無(wú)力、踮腳尖困難等。神經(jīng)電生理檢查可見相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)傳導(dǎo)異常。康復(fù)期需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練、腰背肌功能鍛煉等物理治療，但急性期應(yīng)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

中央型腰椎間盤突出患者日常應(yīng)睡硬板床，保持正確坐姿避免弓腰駝背，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈膝下蹲姿勢(shì)而非彎腰。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀持續(xù)加重，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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