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鼻炎又犯了怎么回事

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鼻炎又犯了可能由過敏原刺激、病毒感染、環(huán)境因素、鼻竇炎、免疫功能異常等原因引起，可通過避免接觸過敏原、藥物治療、鼻腔沖洗、免疫調節(jié)、手術治療等方式緩解。

1、過敏原刺激

過敏性鼻炎多因接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢?；颊咝柰ㄟ^過敏原檢測明確致敏物質，日常使用空氣凈化器減少室內過敏原。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。鼻腔黏膜長期暴露于過敏原可能導致黏膜肥厚，需定期復查鼻內鏡。

2、病毒感染

病毒性鼻炎常繼發(fā)于感冒，鼻病毒、腺病毒等病原體侵襲鼻腔黏膜后引發(fā)充血水腫，產生鼻塞、膿涕癥狀。發(fā)病期間可用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，體溫超過38.5攝氏度時配合布洛芬混懸液退熱。合并細菌感染時需醫(yī)生判斷是否加用阿莫西林克拉維酸鉀片，切忌自行濫用抗生素。兒童患者家長需監(jiān)測是否出現(xiàn)耳痛等中耳炎征兆。

3、環(huán)境因素

干燥寒冷空氣、霧霾或刺激性氣體可直接損傷鼻黏膜纖毛功能，導致防御能力下降引發(fā)炎癥。冬季建議外出佩戴保溫口罩，室內濕度維持在40%-60%。長期處于空調環(huán)境者可能出現(xiàn)血管運動性鼻炎，表現(xiàn)為對溫度變化敏感，可通過鼻腔涂抹凡士林保護黏膜。職業(yè)暴露于粉塵、化學品的人群應嚴格做好呼吸道防護。

4、鼻竇炎

急性鼻竇炎多由細菌感染導致，伴隨頜面部脹痛、黃綠色膿涕倒流。CT檢查可明確受累鼻竇范圍，輕癥可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出，中重度需聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染。慢性鼻竇炎可能并發(fā)鼻息肉，需鼻內鏡下切除病變組織并送病理檢查。術后需堅持3-6個月糠酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎治療預防復發(fā)。

5、免疫功能異常

自身免疫性疾病如肉芽腫性多血管炎可表現(xiàn)為頑固性鼻塞、血性分泌物，需通過ANCA抗體檢測及組織活檢確診。妊娠期雌激素水平升高可能誘發(fā)血管舒張性鼻炎，產后多自行緩解。免疫功能低下者易反復發(fā)生真菌性鼻竇炎，確診后需靜脈注射兩性霉素B脂質體。此類患者日常應加強營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質蛋白和維生素A的補充。

鼻炎患者日常應保持居室通風，定期清洗床品減少塵螨積聚。冬季使用加濕器避免鼻腔干燥，擤鼻時采取單側交替方式防止中耳壓力失衡。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，過敏體質者避免食用海鮮、芒果等易致敏食物。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)嗅覺減退、面部腫脹時，需及時進行鼻內鏡和過敏原篩查。運動建議選擇游泳等可改善鼻腔通氣功能的項目，但需注意泳池消毒劑可能誘發(fā)過敏。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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