自然流產(chǎn)流干凈的概率較高,多數(shù)情況下妊娠組織可完全排出,但存在部分殘留可能。自然流產(chǎn)是否流干凈與孕周、胚胎發(fā)育情況、子宮收縮能力等因素有關(guān)。
孕周較小的自然流產(chǎn)更容易流干凈,尤其是妊娠8周內(nèi)的早期流產(chǎn),胚胎體積較小,子宮內(nèi)膜脫落后多能隨出血完全排出體外。此時子宮收縮能力較強,出血量逐漸減少且腹痛減輕是判斷流干凈的重要標志。超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無異?;芈?,子宮內(nèi)膜線清晰,HCG水平持續(xù)下降至正常范圍,均可作為臨床確認依據(jù)。
孕周超過10周的自然流產(chǎn)可能出現(xiàn)組織殘留,尤其胚胎發(fā)育異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/m71w1c7kkrx5mer.html" target="_blank">胎盤附著較深時。子宮收縮乏力、宮頸口過早閉合等因素會導(dǎo)致部分妊娠組織滯留宮腔。臨床表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血、陣發(fā)性下腹疼痛、發(fā)熱等感染征象。超聲可見宮腔內(nèi)混合回聲團塊,HCG水平下降緩慢或反彈,需通過藥物或手術(shù)清宮處理。
自然流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔并每日更換衛(wèi)生用品。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血,適量補充維生素C促進鐵吸收。流產(chǎn)后出血超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后2周復(fù)查超聲與HCG,確認無殘留后可在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)性生活,再次備孕前建議進行優(yōu)生優(yōu)育檢查。
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