牙列擁擠不一定要拔牙,是否需要拔牙需根據(jù)牙齒擁擠程度、頜骨發(fā)育情況等因素綜合評(píng)估。
輕度牙列擁擠可通過(guò)非拔牙方式矯正。醫(yī)生可能采用鄰面去釉、擴(kuò)弓或推磨牙向后等方法創(chuàng)造間隙,配合固定矯治器或隱形矯治器排齊牙齒。這類情況多見(jiàn)于青少年頜骨發(fā)育不足但牙齒間隙差較小者,矯正周期通常較短。
中重度擁擠常需拔牙提供足夠間隙。當(dāng)牙弓長(zhǎng)度差超過(guò)一定數(shù)值或存在明顯前突時(shí),醫(yī)生會(huì)選擇拔除前磨牙等非功能牙。拔牙后利用間隙內(nèi)收前牙或調(diào)整咬合關(guān)系,常見(jiàn)于成年患者或骨性錯(cuò)頜畸形者。拔牙決策需通過(guò)模型分析、X線片等檢查確定。
無(wú)論是否拔牙,牙列擁擠矯正后均需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。日常應(yīng)使用牙線清潔矯治器周圍,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)黏食物,定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。兒童建議在替牙期開(kāi)始干預(yù),成人矯正需關(guān)注牙周健康。出現(xiàn)托槽脫落或矯治器不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就診處理。
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