嬰兒淚囊炎可通過(guò)按摩淚囊區(qū)、熱敷、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通等方式治療。嬰兒淚囊炎通常由先天性鼻淚管阻塞、繼發(fā)細(xì)菌感染、淚道發(fā)育異常、眼部外傷、新生兒結(jié)膜炎等原因引起。
家長(zhǎng)需用洗凈的食指指腹,從嬰兒內(nèi)眼角沿鼻梁向下方輕輕按壓淚囊區(qū),重復(fù)進(jìn)行5-10次。這種機(jī)械壓力有助于疏通鼻淚管,促進(jìn)淚液排出。操作時(shí)注意剪短指甲避免劃傷,每日可按摩3-4次。若按摩后眼角有膿性分泌物,需用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清理。
將干凈毛巾浸入40℃溫水中擰干,敷于嬰兒患側(cè)內(nèi)眼角處3-5分鐘。熱敷能緩解局部充血,軟化堵塞物,每日可進(jìn)行2-3次。家長(zhǎng)需注意水溫不可過(guò)高,避免燙傷嬌嫩皮膚。熱敷后配合按摩效果更佳,但若發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫加劇需立即停止。
對(duì)于合并細(xì)菌感染的病例,醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。這些藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,使用時(shí)需將下眼瞼輕輕拉開,滴入結(jié)膜囊內(nèi)1滴。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量。
在門診使用鈍頭針管將生理鹽水注入淚小點(diǎn),通過(guò)液體壓力沖開阻塞部位。該操作需由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行,可能需重復(fù)進(jìn)行2-3次。沖洗后觀察液體是否從鼻腔流出,若沖洗時(shí)阻力較大可能提示嚴(yán)重狹窄。
對(duì)保守治療無(wú)效的患兒,醫(yī)生會(huì)采用淚道探通術(shù)。用細(xì)探針經(jīng)淚小點(diǎn)進(jìn)入鼻淚管,機(jī)械性疏通阻塞部位。該操作多在局部麻醉下進(jìn)行,成功率較高,但6月齡以上患兒可能需全身麻醉。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察嬰兒眼部狀況,保持眼周清潔干燥,避免用力揉搓患眼。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A攝入,如胡蘿卜、菠菜等。若發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁揉眼、畏光或分泌物呈黃綠色,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。多數(shù)患兒通過(guò)早期規(guī)范治療可在1-2個(gè)月內(nèi)痊愈,延誤治療可能導(dǎo)致慢性淚囊炎或淚囊瘺等并發(fā)癥。
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