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檢查食道癌要做什么檢查

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檢查食道癌通常需要結(jié)合胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、實驗室檢查以及內(nèi)鏡超聲檢查等多種方式。食道癌可能與長期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病、巴雷特食管、遺傳因素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、嘔血等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食道癌的首選方法,可直接觀察食道黏膜病變情況并取組織活檢。檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的細管經(jīng)口插入食道,能清晰顯示早期食道癌的黏膜粗糙、糜爛或隆起性病變。對于可疑病灶可立即進行碘染色或窄帶成像等特殊檢查,提高早期癌變檢出率。檢查前需禁食6小時以上,過程中可能引起惡心等不適,但通常能耐受。

2、影像學(xué)檢查

胸部CT或PET-CT能評估腫瘤浸潤深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處器官轉(zhuǎn)移情況。CT可顯示食道壁增厚程度和周圍組織侵犯范圍,增強掃描有助于判斷血管受侵狀態(tài)。PET-CT通過追蹤放射性標(biāo)記的葡萄糖代謝情況,能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)影像難以檢測的微小轉(zhuǎn)移灶。MRI對軟組織分辨率較高,適用于評估腫瘤與鄰近器官的關(guān)系。

3、病理活檢

通過胃鏡鉗取可疑組織進行病理學(xué)檢查是確診食道癌的金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z標(biāo)本經(jīng)染色處理后,病理科醫(yī)生可觀察到癌細胞形態(tài)學(xué)特征,明確鱗癌或腺癌分型。免疫組化檢查能進一步鑒別腫瘤來源和分子特征,為靶向治療提供依據(jù)。多次多點活檢可提高診斷準(zhǔn)確率,避免因取材誤差導(dǎo)致漏診。

4、實驗室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)慢性失血導(dǎo)致的貧血,腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原和CEA對病情監(jiān)測有參考價值。肝功能檢查能評估腫瘤肝轉(zhuǎn)移情況,電解質(zhì)檢測可反映因進食困難導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂。部分患者需進行營養(yǎng)指標(biāo)檢測,包括白蛋白、前白蛋白等,為營養(yǎng)支持治療提供依據(jù)。

5、內(nèi)鏡超聲檢查

內(nèi)鏡超聲能精確判斷腫瘤浸潤深度和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,對臨床分期至關(guān)重要。高頻超聲探頭可清晰顯示食道壁的各層結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確區(qū)分T1期與T2期腫瘤。超聲引導(dǎo)下的細針穿刺能獲取淋巴結(jié)樣本進行病理確認(rèn)。該檢查對操作者技術(shù)要求較高,需在專業(yè)醫(yī)療中心進行。

確診食道癌后應(yīng)戒煙戒酒,避免進食過熱、過硬或辛辣刺激食物??蛇x擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。治療期間注意口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口。適當(dāng)進行散步等低強度運動,但避免增加腹壓的動作。定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)吞咽梗阻加重或嘔血等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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