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什么叫陳舊性心肌梗死

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陳舊性心肌梗死是指心肌梗死發(fā)生后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間通常超過(guò)8周，壞死心肌組織逐漸被纖維瘢痕替代的病理狀態(tài)，屬于冠心病慢性階段表現(xiàn)。

心肌梗死急性期后，壞死的心肌細(xì)胞無(wú)法再生，取而代之的是纖維結(jié)締組織增生修復(fù)。這一過(guò)程通常需要8-12周完成，形成的瘢痕組織失去原有心肌的收縮功能和電傳導(dǎo)特性。通過(guò)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)病理性Q波、ST段持續(xù)抬高或T波倒置等特征性改變，心臟超聲則顯示局部室壁運(yùn)動(dòng)異常。冠狀動(dòng)脈造影多可見相關(guān)血管的完全閉塞或嚴(yán)重狹窄，部分患者可能建立側(cè)支循環(huán)。由于瘢痕組織彈性降低，可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、室壁瘤形成等結(jié)構(gòu)性改變，增加心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

部分患者可能無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。典型癥狀包括活動(dòng)后胸悶氣短、耐力下降，部分患者伴隨心悸或頭暈。癥狀嚴(yán)重程度與梗死范圍、部位及剩余心肌代償能力相關(guān)。前壁心肌梗死更易影響心臟泵功能，下壁梗死可能干擾傳導(dǎo)系統(tǒng)。合并糖尿病或高齡患者癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為乏力或食欲減退。

陳舊性心肌梗死患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，并控制血壓血糖達(dá)標(biāo)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)心絞痛為度。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，增加全谷物和深海魚類攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進(jìn)行心臟超聲評(píng)估心功能。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和突然的寒冷刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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