高眼壓癥通常無(wú)法徹底治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療控制眼壓、延緩視神經(jīng)損傷。治療方式主要有藥物降眼壓、激光治療、手術(shù)干預(yù)等。
高眼壓癥的核心問(wèn)題是眼壓持續(xù)超過(guò)正常范圍,但尚未出現(xiàn)青光眼特征性視神經(jīng)損害。藥物治療是首選方案,常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、貝美前列素滴眼液,通過(guò)增加房水排出降低眼壓。碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液可減少房水生成。若藥物控制不佳,可考慮選擇性激光小梁成形術(shù),利用激光改善房水引流功能。對(duì)于頑固性高眼壓,小梁切除術(shù)等濾過(guò)手術(shù)能建立新的房水外流通道。
部分患者因角膜厚度測(cè)量誤差導(dǎo)致假性高眼壓,需通過(guò)角膜測(cè)厚儀校正數(shù)據(jù)。此類情況無(wú)須特殊治療,定期監(jiān)測(cè)即可。少數(shù)繼發(fā)性高眼壓如糖皮質(zhì)激素誘發(fā)者,停藥后眼壓可能恢復(fù)正常。先天性房角發(fā)育異常者需早期手術(shù)干預(yù)。
高眼壓癥患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查眼壓、視野和視神經(jīng)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間低頭等可能升高眼壓的行為。飲食注意控制咖啡因攝入,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜。保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng),夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15度以減少夜間眼壓波動(dòng)。出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀需立即就醫(yī)。
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