小兒疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,可能伴隨哭鬧時腫塊增大、平臥后消失等癥狀。疝氣通常由腹壁薄弱或腹腔壓力增高引起,可分為腹股溝斜疝、臍疝等類型。
腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊是典型表現(xiàn),腫塊在站立、咳嗽或哭鬧時突出,安靜平臥時可能自行回納。腫塊大小從核桃到雞蛋不等,觸摸時有腸管蠕動的咕嚕感。若發(fā)生嵌頓,腫塊會變硬且無法回納,需緊急處理。
男童多見單側(cè)陰囊不對稱增大,腫塊可延伸至陰囊底部。女童可能表現(xiàn)為大陰唇隆起。腫塊在夜間休息后往往縮小,白天活動后重新顯現(xiàn)。長期未治療的疝氣可能導(dǎo)致患側(cè)陰囊皮膚增厚。
腹腔壓力增高時癥狀加劇,嬰幼兒在啼哭、排便或劇烈活動后腫塊更為明顯。部分患兒會出現(xiàn)因不適引發(fā)的煩躁不安,但多數(shù)無疼痛感。家長需觀察腫塊顏色變化,若發(fā)紅發(fā)熱提示可能發(fā)生嵌頓。
少數(shù)患兒可能伴隨嘔吐、食欲減退等胃腸功能紊亂表現(xiàn),多見于疝內(nèi)容物為腸管時。發(fā)生嵌頓時會出現(xiàn)劇烈腹痛、停止排氣排便等腸梗阻癥狀,此時腫塊壓痛明顯且質(zhì)地變硬,屬于急癥情況。
嵌頓性疝可能出現(xiàn)發(fā)熱、局部皮膚發(fā)紫等缺血表現(xiàn)。長期未治療的疝氣可能影響睪丸血供,導(dǎo)致睪丸萎縮。女童卵巢嵌頓可能影響生育功能。這些情況均需立即就醫(yī)處理。
發(fā)現(xiàn)疝氣癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估,避免劇烈運動和長時間哭鬧。一歲以下部分臍疝可能自愈,但腹股溝疝通常需要手術(shù)修補。術(shù)后保持傷口清潔干燥,三個月內(nèi)避免劇烈運動。日常注意營養(yǎng)均衡,預(yù)防便秘和呼吸道感染以減少腹壓增高因素。
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