懷孕后見紅可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕、葡萄胎等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。
懷孕早期見紅可能與胚胎發(fā)育異常或黃體功能不足有關(guān),常伴隨下腹隱痛或腰酸。需通過超聲檢查胚胎活性,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,同時絕對臥床休息1-2周。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易出血,表現(xiàn)為無痛性少量鮮紅色出血。可通過陰道鏡檢查確診,孕期通常選擇保守觀察,嚴重時需用聚甲酚磺醛溶液局部治療。
胎盤前置或胎盤早剝會導(dǎo)致突發(fā)性大量出血,前者多見孕中晚期無痛性出血,后者多伴劇烈腹痛。需緊急住院監(jiān)測,必要時使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,嚴重者需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
輸卵管妊娠破裂時會出現(xiàn)劇烈腹痛伴陰道流血,血HCG上升緩慢。通過陰道超聲可確診,需立即手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤注射液進行藥物保守治療。
表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則出血,超聲見宮腔內(nèi)蜂窩狀無回聲區(qū)。確診后需清宮手術(shù),術(shù)后監(jiān)測血HCG至正常,必要時預(yù)防性使用放線菌素D注射液化療。
孕期見紅期間應(yīng)避免劇烈運動和性生活,保持外陰清潔每日用溫水清洗2次,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換。飲食注意補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,同時保證每日攝入60-80g優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)出血量增多、腹痛加重或頭暈乏力等癥狀時須立即急診。
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