手術(shù)后起紅疹可能與藥物過敏、皮膚刺激、感染、接觸性皮炎或術(shù)后壓力反應(yīng)等因素有關(guān)。紅疹通常表現(xiàn)為局部或全身皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或瘙癢,需結(jié)合具體原因采取針對(duì)性處理。
術(shù)后使用的抗生素如頭孢呋辛酯片、麻醉藥如利多卡因注射液或鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊可能引發(fā)過敏反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蕁麻疹、皮膚潮紅或腫脹,嚴(yán)重時(shí)伴隨呼吸困難。需立即停用可疑藥物,并更換為其他類型藥物,必要時(shí)使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解癥狀。
手術(shù)消毒劑如碘伏、酒精或敷料中的粘合劑可能刺激皮膚屏障。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、脫屑或灼熱感。需更換低敏性敷料,用生理鹽水清潔后涂抹弱效激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,避免抓撓。
術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染,引發(fā)毛囊炎或蜂窩織炎。紅疹周圍伴有紅腫熱痛,可能出現(xiàn)膿性分泌物。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,局部配合莫匹羅星軟膏抗感染。
乳膠手套、手術(shù)單等物品中的化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)遲發(fā)型過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位瘙癢性濕疹樣改變,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰。需避免再次接觸致敏原,口服西替利嗪糖漿止癢,外用爐甘石洗劑收斂消炎。
手術(shù)創(chuàng)傷或長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺,引起受壓部位出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)。通常24小時(shí)內(nèi)自行消退,反復(fù)發(fā)作時(shí)可檢測(cè)血清IgE水平,短期服用依巴斯汀片或局部冷敷緩解癥狀。
術(shù)后出現(xiàn)紅疹應(yīng)記錄發(fā)生時(shí)間、形態(tài)變化,避免自行使用刺激性藥膏。保持傷口清潔干燥,選擇寬松純棉衣物減少摩擦。飲食上暫避海鮮、酒精等易致敏食物,若紅疹持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時(shí)復(fù)查。醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)詢問過敏史,術(shù)前做好斑貼試驗(yàn)等預(yù)防措施。
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