肱骨遠(yuǎn)端骨折可能由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折、遺傳性骨病等原因引起,可通過(guò)石膏固定、手術(shù)復(fù)位、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
直接暴力撞擊是肱骨遠(yuǎn)端骨折最常見(jiàn)的原因,如跌倒時(shí)手臂伸直撐地或肘部直接著地。這類(lèi)骨折多表現(xiàn)為局部腫脹、劇烈疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。需立即制動(dòng)并冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)愈合。
中老年患者因骨密度降低易發(fā)生粉碎性骨折,輕微外力即可導(dǎo)致。常伴有椎體壓縮骨折病史,建議配合阿侖膦酸鈉片和碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
投擲類(lèi)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的反復(fù)應(yīng)力可能造成肱骨遠(yuǎn)端疲勞性骨折,多見(jiàn)于青少年運(yùn)動(dòng)員。早期需停止訓(xùn)練并佩戴護(hù)具,后期可聯(lián)合使用傷科接骨片和跌打萬(wàn)花油。
骨腫瘤或骨髓炎等疾病會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),輕微外力即可引發(fā)骨折。需通過(guò)CT明確病灶性質(zhì),可能需病灶清除術(shù)配合注射用唑來(lái)膦酸治療原發(fā)病。
成骨不全癥等遺傳疾病患者骨質(zhì)脆弱,可能反復(fù)發(fā)生骨折。除手術(shù)內(nèi)固定外,需長(zhǎng)期使用注射用重組人生長(zhǎng)激素改善骨代謝。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高鈣飲食,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。固定期間可進(jìn)行手指屈伸等被動(dòng)活動(dòng),拆除外固定后逐步開(kāi)展肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)患肢麻木或石膏松動(dòng)需及時(shí)就診。
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