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肱骨外科頸骨折是怎么回事

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肱骨外科頸骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力扭轉(zhuǎn)、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起，可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、手術(shù)內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、外傷

直接撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能導(dǎo)致肱骨外科頸骨折，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕微骨折可通過(guò)三角巾懸吊制動(dòng)3-4周，配合冷敷緩解腫脹。若伴有明顯移位需行手法復(fù)位，恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或高齡患者因骨量減少易發(fā)生脆性骨折，可能僅輕微外力即導(dǎo)致骨折。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。骨折愈合期間建議佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具。

3、暴力扭轉(zhuǎn)

運(yùn)動(dòng)時(shí)肩關(guān)節(jié)過(guò)度外展旋轉(zhuǎn)可能造成螺旋形骨折，常伴隨臂叢神經(jīng)損傷癥狀如手指麻木。需急診行X線(xiàn)檢查明確骨折類(lèi)型，不穩(wěn)定骨折需采用肱骨近端鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后6周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。

4、病理性骨折

骨腫瘤或骨髓炎等疾病會(huì)削弱骨骼強(qiáng)度，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。需通過(guò)CT或MRI明確原發(fā)病，轉(zhuǎn)移瘤患者可考慮使用注射用唑來(lái)膦酸控制骨破壞，感染性骨折需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

5、重復(fù)應(yīng)力

棒球投手等運(yùn)動(dòng)員因長(zhǎng)期重復(fù)投擲動(dòng)作可能產(chǎn)生疲勞性骨折，早期表現(xiàn)為訓(xùn)練后肩部鈍痛。應(yīng)停止專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練8-12周，采用沖擊波治療促進(jìn)骨修復(fù)，恢復(fù)期逐步進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練。

骨折愈合期間應(yīng)保持每日500ml牛奶或等效鈣攝入，避免吸煙飲酒影響骨愈合。拆除固定后逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、滑輪牽拉等肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，但需避免過(guò)早負(fù)重。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨痂形成情況，若6周后仍存在異常活動(dòng)需考慮骨不連可能?？祻?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療粘連。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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