腰椎關(guān)節(jié)紊亂是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下通過(guò)保守治療可緩解,少數(shù)可能伴隨神經(jīng)壓迫需手術(shù)干預(yù)。
腰椎關(guān)節(jié)紊亂通常由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、急性扭傷或退行性改變引發(fā),主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限,部分患者可能出現(xiàn)臀部或下肢放射痛。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)臥床休息、熱敷及物理治療改善,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若椎體錯(cuò)位明顯,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位。
當(dāng)關(guān)節(jié)紊亂合并椎間盤(pán)突出、椎管狹窄時(shí),可能引發(fā)持續(xù)性疼痛、肌力下降或大小便功能障礙,此時(shí)需通過(guò)磁共振明確神經(jīng)受壓程度。嚴(yán)重者需考慮椎間融合術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,建議盡早就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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