關(guān)節(jié)紊亂可能由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、外傷、炎癥、退行性變、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、彈響等癥狀。關(guān)節(jié)紊亂可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。
先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良或后天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)紊亂。例如髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可引發(fā)關(guān)節(jié)半脫位,表現(xiàn)為行走時跛行、關(guān)節(jié)活動范圍減小。這類情況需通過影像學(xué)檢查確診,早期可通過矯形支具固定,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。
關(guān)節(jié)脫位、韌帶撕裂等急性損傷未及時處理可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)紊亂。常見于肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位,患者在舉手動作時易發(fā)生關(guān)節(jié)錯位,伴隨劇烈疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需手法復(fù)位配合支具固定,反復(fù)發(fā)作者需考慮韌帶重建手術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病可破壞關(guān)節(jié)滑膜和軟骨,導(dǎo)致關(guān)節(jié)對合關(guān)系異常。患者除關(guān)節(jié)畸形外,多伴有晨僵、局部皮溫升高等表現(xiàn)。需使用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
長期關(guān)節(jié)負(fù)荷過重引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎是中老年人關(guān)節(jié)紊亂的常見原因。關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄和力學(xué)紊亂。早期可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩進展,晚期需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
馬凡綜合征、成骨不全等遺傳性疾病常伴發(fā)全身多關(guān)節(jié)松弛或畸形。這類患者關(guān)節(jié)囊及韌帶強度異常,易發(fā)生反復(fù)性關(guān)節(jié)半脫位。治療以預(yù)防性康復(fù)訓(xùn)練為主,可使用支具保護易損關(guān)節(jié),避免劇烈運動。
關(guān)節(jié)紊亂患者日常應(yīng)注意保持合理體重,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜、豬蹄等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或活動障礙,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療。
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