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左肩膀總是疼痛是怎么回事

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左肩膀總是疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、心臟疾病、膽囊炎等因素有關(guān)。左肩膀疼痛通常由局部肌肉勞損、關(guān)節(jié)退行性變、神經(jīng)壓迫、內(nèi)臟牽涉痛等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，可能與長期姿勢不良、肩部受寒等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為肩部鈍痛、活動受限，夜間疼痛加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉改善活動度。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致放射性肩臂疼痛。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。日常需避免長時間低頭，使用符合頸椎生理曲度的枕頭。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多因外傷或長期過度使用導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂疼痛、無力。磁共振檢查可明確損傷程度。部分撕裂可嘗試鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免提重物及過頭動作。

4、心臟疾病

心肌缺血時可能通過內(nèi)臟牽涉痛表現(xiàn)為左肩部放射痛，尤其伴有胸悶、氣促時需警惕。心電圖和心肌酶檢查可鑒別。確診心絞痛需舌下含服硝酸甘油片，冠心病患者需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

5、膽囊炎

膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)時可引起右肩胛區(qū)或左肩部牽涉痛，多伴隨右上腹痛、厭油膩。超聲檢查可確診。急性發(fā)作期需禁食，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

持續(xù)性左肩疼痛超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意肩部保暖，避免單側(cè)背包或提重物，工作間隙可做爬墻運動、鐘擺運動等肩關(guān)節(jié)活動。睡眠時避免壓迫患側(cè)，疼痛期減少炒菜、擦窗等需要抬臂的家務(wù)活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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