小兒哮喘需在醫(yī)生指導下使用藥物控制癥狀,常用藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,能夠減輕氣道炎癥反應,適用于慢性持續(xù)期哮喘的長期控制。該藥需規(guī)律使用,不可突然停藥??赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應,用藥后需漱口。
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動劑,可快速緩解支氣管痙攣,用于急性發(fā)作時的急救。每日使用次數(shù)不宜過多,過量可能引起心悸、震顫等副作用。若癥狀未緩解需及時就醫(yī)。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,通過抑制炎癥介質(zhì)釋放改善哮喘癥狀,尤其適用于過敏性哮喘患兒。需每晚固定時間服用,可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等反應。服藥期間避免接觸過敏原。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑為強效吸入性糖皮質(zhì)激素,適用于中重度哮喘的長期治療。需配合儲霧罐使用以提高肺部沉積率。長期使用可能影響兒童生長發(fā)育,需定期監(jiān)測身高。
異丙托溴銨氣霧劑屬于抗膽堿能藥物,通過松弛支氣管平滑肌緩解喘息癥狀,多用于夜間哮喘或運動誘發(fā)哮喘??赡艹霈F(xiàn)口干、視力模糊等副作用,青光眼患兒禁用。
家長應定期帶患兒復診評估病情,記錄發(fā)作頻率和誘因;保持居住環(huán)境清潔,避免塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原;飲食注意營養(yǎng)均衡,適量補充維生素D;鼓勵患兒在癥狀控制良好時進行適度運動如游泳;外出時隨身攜帶急救藥物,遇急性發(fā)作立即使用支氣管擴張劑并就醫(yī)。哮喘治療需長期規(guī)范管理,切勿自行調(diào)整用藥方案。
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