貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能幫助血紅蛋白合成,改善因鐵缺乏導(dǎo)致的紅細(xì)胞生成不足。服用鐵劑期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng),建議餐后服用并避免與鈣劑、濃茶同服。
增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。同時(shí)適量攝入富含葉酸的綠葉蔬菜和富含維生素B12的蛋奶制品。長(zhǎng)期素食者需特別注意營(yíng)養(yǎng)均衡,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
針對(duì)消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血疾病,需使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃酸過(guò)多,或通過(guò)痔瘡結(jié)扎術(shù)止血。自身免疫性疾病引發(fā)的貧血可能需要潑尼松片等免疫抑制劑。原發(fā)病控制后貧血癥狀往往隨之改善。
重度貧血或急性大量失血患者需緊急輸注濃縮紅細(xì)胞懸液,快速提高血液攜氧能力。輸血前需完善血型交叉配型,輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。地中海貧血等患者需規(guī)律輸血維持血紅蛋白水平。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等患者可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行HLA配型,移植后需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防排異反應(yīng)。該療法能重建正常造血功能,但存在感染、移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn)。
貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。日常烹飪建議使用鐵鍋,餐后2小時(shí)內(nèi)避免飲用咖啡或濃茶。孕婦、生長(zhǎng)發(fā)育期兒童等特殊人群出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)明確貧血類型。冬季注意保暖防止末梢循環(huán)不良,夏季避免高溫環(huán)境作業(yè)。長(zhǎng)期貧血未糾正者需排查腫瘤等隱匿性疾病。
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