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什么是白細(xì)胞脂酶陽性

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白細(xì)胞脂酶陽性通常是指尿液或分泌物檢測中白細(xì)胞酯酶呈陽性反應(yīng)，提示可能存在泌尿生殖系統(tǒng)炎癥或感染。白細(xì)胞酯酶是中性粒細(xì)胞釋放的酶類物質(zhì)，其陽性結(jié)果主要與細(xì)菌性尿路感染、陰道炎、前列腺炎等疾病相關(guān)，需結(jié)合其他檢測指標(biāo)和臨床癥狀綜合判斷。

泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致白細(xì)胞脂酶陽性的常見原因，如膀胱炎或腎盂腎炎。這類感染多由大腸埃希菌等革蘭陰性菌引起，患者可能出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀。通過尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞酯酶陽性伴隨尿液中白細(xì)胞增多，部分病例可能出現(xiàn)亞硝酸鹽陽性。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

生殖系統(tǒng)炎癥也會(huì)引起白細(xì)胞脂酶陽性反應(yīng)，如細(xì)菌性陰道病或?qū)m頸炎。細(xì)菌性陰道病主要由陰道加德納菌等厭氧菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味。宮頸炎則常由淋球菌或衣原體感染引起，可能出現(xiàn)膿性白帶或接觸性出血。這類情況需進(jìn)行陰道分泌物檢查，治療藥物包括甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片等。

非感染性因素也可能導(dǎo)致白細(xì)胞脂酶假陽性，如標(biāo)本污染或劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液標(biāo)本可能干擾檢測結(jié)果。某些藥物如大劑量維生素C可能抑制試劑反應(yīng)導(dǎo)致假陰性。因此檢測前應(yīng)避免月經(jīng)期采樣，并停用可能干擾檢測的藥物。

白細(xì)胞脂酶陽性提示存在炎癥反應(yīng)但并非特異性指標(biāo)，需結(jié)合尿培養(yǎng)、陰道微生態(tài)檢測等進(jìn)一步明確病因。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免憋尿和過度清洗陰道。出現(xiàn)排尿異?；虍惓７置谖飼r(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。對(duì)于反復(fù)感染者建議排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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