放療后的副作用主要有皮膚反應(yīng)、乏力、食欲下降、骨髓抑制、放射性炎癥等。這些反應(yīng)與放療部位、劑量及個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)可逆且可通過(guò)規(guī)范護(hù)理緩解。
放療區(qū)域可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑或潰瘍,常見(jiàn)于頭頸部、乳腺等淺表部位治療。需避免搔抓,使用無(wú)刺激性保濕劑,穿著寬松棉質(zhì)衣物。嚴(yán)重時(shí)需暫停放療并配合醫(yī)用敷料保護(hù)。
腫瘤細(xì)胞分解產(chǎn)物積累及能量消耗增加導(dǎo)致疲勞感,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、嗜睡。建議分階段完成日常活動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
放射線(xiàn)影響味覺(jué)神經(jīng)及消化功能,可能出現(xiàn)惡心、味覺(jué)改變??刹捎蒙偈扯嗖停x擇高熱量流質(zhì)食物如營(yíng)養(yǎng)粉,避免油膩氣味重的食物。嚴(yán)重嘔吐需使用昂丹司瓊片等止吐藥。
造血干細(xì)胞受輻射損傷導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少,表現(xiàn)為感染傾向、出血。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免去人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。
根據(jù)照射部位不同可能出現(xiàn)放射性肺炎、食管炎或腸炎,表現(xiàn)為咳嗽、吞咽痛、腹瀉。需對(duì)癥使用醋酸潑尼松片控制炎癥,配合蒙脫石散保護(hù)黏膜,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
放療期間需保持每日2000毫升飲水,選擇清蒸、燉煮等易消化烹飪方式,避免辛辣刺激食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,保證7-8小時(shí)睡眠。治療結(jié)束后1個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛等異常及時(shí)返院就診。建議記錄每日癥狀變化便于醫(yī)生調(diào)整方案,可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解心理壓力。
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