放療后副作用主要包括皮膚反應(yīng)、消化道不適、骨髓抑制、放射性炎癥和全身性反應(yīng)。這些癥狀與放射部位、劑量及個體差異有關(guān),多數(shù)可通過規(guī)范護(hù)理緩解。
放射區(qū)域可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑或潰瘍,常見于乳腺癌、頭頸部腫瘤放療。需保持皮膚清潔干燥,避免摩擦,使用無刺激性保濕劑。嚴(yán)重時需暫停放療并配合醫(yī)用敷料處理。
腹部放療易引發(fā)惡心嘔吐、腹瀉,食管放療可能導(dǎo)致吞咽疼痛。建議少食多餐,選擇低渣飲食,必要時使用昂丹司瓊片等止吐藥或蒙脫石散緩解腹瀉。
放射線可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為乏力、感染傾向或出血。需定期監(jiān)測血常規(guī),重度抑制時需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
肺部放療可能引發(fā)放射性肺炎,盆腔放療可能導(dǎo)致膀胱炎或直腸炎。急性期可用醋酸潑尼松片控制炎癥,慢性期需配合康復(fù)訓(xùn)練改善器官功能。
包括疲勞、低熱、食欲減退等全身癥狀,與細(xì)胞損傷和炎癥因子釋放有關(guān)。保證充足休息,適當(dāng)補充蛋白質(zhì)粉等營養(yǎng)制劑,癥狀持續(xù)需排除感染可能。
放療期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,每日記錄癥狀變化;飲食以高蛋白、易消化為主,如蒸蛋羹、龍須面等;保持適度活動量但避免勞累;出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、持續(xù)腹瀉或皮膚潰爛等情況需立即返院復(fù)查。治療結(jié)束后仍需定期隨訪,部分遲發(fā)性反應(yīng)可能在數(shù)月后出現(xiàn)。
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