打呼嚕通常是由上呼吸道氣流受阻引起的睡眠現(xiàn)象,可能由生理性或病理性因素導(dǎo)致。
睡眠姿勢(shì)不當(dāng)可能引起暫時(shí)性打呼嚕,特別是仰臥位時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道。肥胖人群頸部脂肪堆積會(huì)增加氣道壓力,建議通過側(cè)臥睡姿和減重改善。隨著年齡增長(zhǎng),咽喉部肌肉松弛度增加也會(huì)加重癥狀,這類情況一般無須特殊治療。
慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻腔結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致通氣不暢。過敏性鼻炎患者夜間鼻黏膜腫脹時(shí)尤為明顯,可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。嚴(yán)重鼻息肉患者可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。
扁桃體肥大或腺樣體增生常見于兒童,會(huì)造成持續(xù)性氣道狹窄。成人長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致的咽喉黏膜水腫也會(huì)引發(fā)打呼嚕,這種情況需要戒煙并結(jié)合霧化治療。懸雍垂過長(zhǎng)患者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者會(huì)有頻繁呼吸暫?,F(xiàn)象,多伴隨白天嗜睡。這類患者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,中重度患者需要持續(xù)正壓通氣治療??谇怀C治器對(duì)輕度患者有一定改善作用。
飲酒、鎮(zhèn)靜類藥物會(huì)加重咽喉肌肉松弛度,睡前4小時(shí)應(yīng)避免攝入。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病也可能誘發(fā)打呼嚕,需要治療原發(fā)病。妊娠后期子宮增大壓迫膈肌時(shí),部分孕婦會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性打呼嚕。
建議打呼嚕人群保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,睡前避免飲酒。使用加濕器維持臥室空氣濕度,選擇高度適中的枕頭有助于保持氣道通暢。若每周出現(xiàn)3次以上打呼嚕伴隨呼吸暫停,或白天出現(xiàn)明顯嗜睡、注意力不集中等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診評(píng)估。
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