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后腳踝骨疼是怎么回事

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后腳踝骨疼可能由跟腱炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨缺血性壞死等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷，表現(xiàn)為后踝部鈍痛或刺痛，晨起或運(yùn)動(dòng)后加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷。

2、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷常見(jiàn)于內(nèi)翻扭傷，后踝疼痛伴隨腫脹淤青。需立即制動(dòng)并彈性繃帶加壓包扎，48小時(shí)后熱敷。可外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重韌帶撕裂需手術(shù)修復(fù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)退行性變多見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為后踝持續(xù)性隱痛，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感明顯。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。晚期需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)后踝劇痛伴紅腫熱痛，常見(jiàn)于飲酒或高嘌呤飲食后。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期服用非布司他片降尿酸。需長(zhǎng)期低嘌呤飲食控制。

5、距骨缺血性壞死

距骨血供障礙導(dǎo)致后踝深部鉆痛，夜間加重，X線顯示骨密度改變。早期可高壓氧治療，口服阿侖膦酸鈉片延緩骨壞死。晚期需行距骨切除術(shù)或踝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈跑跳，選擇軟底緩沖鞋減少踝部壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)小腿三頭肌力量訓(xùn)練?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，高尿酸人群需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形時(shí)，須及時(shí)至骨科就診完善MRI檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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