陰莖彎曲可能由先天性發(fā)育異常、陰莖硬結(jié)癥、尿道下裂、外傷或感染等因素引起。陰莖彎曲通常表現(xiàn)為勃起時陰莖向一側(cè)彎曲,可能伴有疼痛或排尿困難等癥狀。
部分男性在胚胎發(fā)育過程中,陰莖海綿體或白膜發(fā)育不對稱,導(dǎo)致勃起時兩側(cè)海綿體充血不均勻,形成彎曲。這種情況多為輕度彎曲,若不影響排尿和性生活可暫不處理。若彎曲角度超過30度或伴隨功能障礙,需考慮手術(shù)矯正,如陰莖彎曲矯正術(shù)。
陰莖硬結(jié)癥是陰莖白膜纖維化病變,可能與創(chuàng)傷或慢性炎癥有關(guān)。患者陰莖體部可觸及硬結(jié),勃起時因硬結(jié)牽拉導(dǎo)致彎曲畸形,常伴隨勃起疼痛。早期可通過注射膠原酶或口服維生素E緩解,嚴(yán)重者需行斑塊切除手術(shù)。
尿道下裂患者尿道開口位置異常,常合并陰莖腹側(cè)系帶過短,導(dǎo)致勃起時陰莖向腹側(cè)彎曲。此類患者多需在兒童期進(jìn)行尿道成形術(shù)和陰莖矯直術(shù),成年后若遺留彎曲可考慮二次矯正手術(shù)。
陰莖外傷可能導(dǎo)致海綿體破裂或白膜損傷,愈合過程中形成瘢痕組織,引起勃起時彎曲。急性期需及時修復(fù)損傷,陳舊性外傷性彎曲可通過人工補(bǔ)片植入或白膜折疊術(shù)矯正。
嚴(yán)重陰莖感染如海綿體炎可能破壞正常組織結(jié)構(gòu),愈合后纖維化導(dǎo)致彎曲。需積極控制感染,遺留畸形者可考慮注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)松解纖維粘連。反復(fù)尿路感染也可能誘發(fā)陰莖硬結(jié)癥。
建議避免陰莖外傷,注意會陰部清潔以防感染。輕度彎曲不影響功能者可觀察,中重度彎曲或伴隨疼痛、性交困難時應(yīng)及時就診泌尿外科。術(shù)前需完善陰莖彩超等檢查評估彎曲角度和病因,術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,但避免過度手淫或性行為造成機(jī)械性損傷。
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