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膀胱切除術(shù)后護(hù)理

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膀胱切除術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、排尿功能重建、感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。主要措施包括保持引流管通暢、規(guī)范使用造口袋、監(jiān)測(cè)生命體征、合理膳食及定期復(fù)查。

術(shù)后早期需每日消毒造口周圍皮膚，使用生理鹽水棉球由內(nèi)向外環(huán)形清潔，避免使用酒精等刺激性液體。引流袋應(yīng)低于造口平面防止逆流，每8小時(shí)記錄尿量及性狀，發(fā)現(xiàn)渾濁或血尿需及時(shí)告知醫(yī)生。術(shù)后3天內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，逐步過(guò)渡至低渣半流質(zhì)，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，術(shù)后5-7天可嘗試床旁坐起，活動(dòng)時(shí)注意固定引流管防止?fàn)坷?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛管理可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，發(fā)熱超過(guò)38.5℃需警惕感染。

出院后需掌握造口袋更換技巧，裁剪孔徑比造口大2-3毫米，粘貼前保持皮膚干燥，使用造口粉處理發(fā)紅區(qū)域。每日飲水量維持在2000毫升以上，分次少量飲用，夜間限制飲水以減少起夜。定期進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量，每次收縮維持5秒，每日3組每組10次。社交活動(dòng)時(shí)可選用帶過(guò)濾片的密閉式造口袋，隨身攜帶備用袋和清潔濕巾。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可逐步恢復(fù)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

長(zhǎng)期護(hù)理需建立規(guī)律排尿習(xí)慣，每2-3小時(shí)排空尿袋一次，夜間可連接大容量?jī)?chǔ)尿袋。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，適量增加柑橘類水果補(bǔ)充維生素C。定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能，每年進(jìn)行1次膀胱鏡檢查。心理適應(yīng)期可參加造口患者互助小組，家屬應(yīng)協(xié)助觀察造口顏色變化，正常應(yīng)為粉紅色，出現(xiàn)紫紺或蒼白需急診處理。注意避免穿著過(guò)緊腰帶壓迫造口區(qū)域，沐浴時(shí)可用防水貼保護(hù)，選擇無(wú)香料中性沐浴露。出現(xiàn)造口周圍皮膚潰爛、持續(xù)腰痛或體重驟降等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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