11個(gè)月寶寶拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、食物不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、益生菌調(diào)理、就醫(yī)檢查等方式處理。
輔食添加過早或過量可能刺激寶寶未發(fā)育完全的胃腸黏膜,導(dǎo)致消化功能紊亂。表現(xiàn)為大便稀溏、次數(shù)增多,可能伴有未消化食物殘?jiān)<议L需暫停新添加的輔食,恢復(fù)原有喂養(yǎng)方式,少量多次喂食米湯、焦米粥等易消化食物。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí),建議使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因,可能與接觸污染物品或感染者有關(guān)。典型癥狀為水樣便、發(fā)熱、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水。家長需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
沙門氏菌或大腸桿菌感染多因食用不潔食物導(dǎo)致,大便常帶有黏液或血絲,可能伴隨腹痛哭鬧。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。期間注意奶瓶餐具消毒,避免交叉感染。細(xì)菌性腹瀉通常不建議使用止瀉藥,以免毒素滯留體內(nèi)。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后,因腸黏膜損傷導(dǎo)致乳糖消化障礙。表現(xiàn)為喝奶后腹脹、腸鳴、腹瀉加重。家長可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑幫助分解乳糖。待腹瀉痊愈后2-4周再逐漸過渡回普通奶粉,過程中注意觀察排便情況。
對(duì)某些食物成分過敏可能引發(fā)非感染性腹瀉,如牛奶蛋白、雞蛋等。除腹瀉外可能出現(xiàn)濕疹、嘔吐等過敏反應(yīng)。建議家長記錄飲食日記,排查可疑致敏食物,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。急性期可選用深度水解蛋白奶粉,配合服用葡萄糖酸鋅顆粒促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
護(hù)理期間家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,每次排便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則逐步恢復(fù)飲食,優(yōu)先選擇蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物。若腹瀉伴隨持續(xù)高熱、血便、拒食或嗜睡等癥狀,應(yīng)立即前往兒科急診處理。注意所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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