腫瘤的介入治療是通過影像引導(dǎo)進(jìn)行微創(chuàng)治療的技術(shù)手段，主要包括血管內(nèi)介入和非血管介入兩類方法。介入治療適用于肝癌、肺癌、腎癌等多種實體腫瘤，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
1、血管內(nèi)介入
經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供并局部給藥控制病灶，常用于中晚期肝癌治療。載藥微球栓塞技術(shù)能延長藥物釋放時間，提高療效。選擇性內(nèi)放射治療將放射性微粒精準(zhǔn)植入腫瘤血管，對正常組織損傷較小。血管內(nèi)介入需監(jiān)測術(shù)后發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，必要時聯(lián)合保肝治療。
2、非血管介入
射頻消融利用高頻電流產(chǎn)生熱凝固效應(yīng)，適用于3厘米以下的早期肝癌。冷凍消融通過氬氦刀快速凍融破壞腫瘤細(xì)胞，對鄰近重要器官的腫瘤更具安全性。經(jīng)皮乙醇注射可使小肝癌細(xì)胞脫水壞死，但需多次重復(fù)治療。微波消融升溫更快且消融范圍大，對肺腫瘤效果顯著。
3、支架植入
膽道支架可解除惡性腫瘤引起的梗阻性黃疸，金屬支架通暢期較塑料支架更長。食管支架能緩解晚期食管癌吞咽困難，覆膜支架可降低再狹窄概率。輸尿管支架改善腎積水癥狀，需定期更換防止堵塞。血管支架用于腫瘤壓迫導(dǎo)致的靜脈狹窄，但需預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
4、放射性粒子
碘125粒子植入適用于前列腺癌局部放療，劑量分布更均勻。鈀103粒子用于頭頸部腫瘤治療，半衰期較短輻射防護(hù)要求低。粒子植入需術(shù)前三維計劃優(yōu)化布源，術(shù)后定期CT驗證位置?？赡馨l(fā)生粒子遷移至肺部的并發(fā)癥，需影像學(xué)隨訪監(jiān)測。
5、聯(lián)合治療
介入聯(lián)合靶向藥物可提高晚期肝癌疾病控制率，需注意肝功能監(jiān)測。消融術(shù)后輔助免疫治療能增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。TACE聯(lián)合系統(tǒng)化療用于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，但骨髓抑制風(fēng)險增加。聯(lián)合放療時需注意劑量疊加對正常組織的損傷，建議間隔2-4周。
介入治療后需保持穿刺點清潔干燥，觀察有無出血或感染跡象。術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈活動，遵醫(yī)囑使用止血藥物。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)恢復(fù)，限制油膩食物減輕肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評估療效，出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況及時復(fù)診。根據(jù)腫瘤類型和分期，介入治療可能需與手術(shù)、放療等其他手段序貫進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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