高度近視者通常不建議獻血,主要與視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險增加有關(guān)。高度近視可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、眼底病變等潛在問題,獻血過程中的血壓波動可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。
高度近視指近視度數(shù)超過600度,這類人群的眼球軸長明顯延長,視網(wǎng)膜因牽拉變薄,周邊部可能出現(xiàn)變性區(qū)或裂孔。獻血時采血針穿刺血管的疼痛刺激可能引起短暫血壓升高,而獻血后血容量減少又會導(dǎo)致血壓波動。這種血壓的劇烈變化可能對視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉力,若存在視網(wǎng)膜薄弱區(qū)域,可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落屬于急癥,可能導(dǎo)致不可逆的視力損傷。
部分高度近視者可能已存在尚未被發(fā)現(xiàn)的視網(wǎng)膜病變,如格子樣變性、干性裂孔等。常規(guī)體檢往往不包含詳細的眼底檢查,這些亞臨床病變在獻血前難以被篩查發(fā)現(xiàn)。獻血過程中的血流動力學(xué)改變可能成為視網(wǎng)膜脫離的誘因。高度近視合并青光眼、黃斑病變等眼底疾病時,獻血可能加重病情進展。
建議高度近視者定期進行散瞳眼底檢查,關(guān)注眼前閃光感、飛蚊癥增多等預(yù)警癥狀。日常應(yīng)避免劇烈運動、重體力勞動等可能增加眼壓的活動。若需參與獻血,需提前完成全面的眼科評估,確認無眼底病變后方可考慮。獻血后出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等癥狀時,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜問題。
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