大腸癌患者飲食需注意低脂高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、避免刺激性食物、少食多餐及補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)。主要有控制紅肉攝入、增加全谷物蔬菜水果、選擇易消化蛋白來(lái)源、限制腌制燒烤食品、保持水分充足等要點(diǎn)。
紅肉及加工肉制品中的飽和脂肪和亞硝酸鹽可能促進(jìn)腸道炎癥,每日紅肉攝入量建議不超過(guò)70克??商鎿Q為禽肉或魚肉,烹飪時(shí)采用蒸煮燉等低溫方式。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛加重,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整飲食方案。
燕麥、糙米等全谷物及西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜富含膳食纖維,有助于維持腸道蠕動(dòng)。蘋果、香蕉等水果可補(bǔ)充果膠類物質(zhì),每日建議攝入蔬菜300-500克,水果200-350克。需根據(jù)術(shù)后腸道耐受情況逐步增加纖維量,避免一次性過(guò)量引發(fā)腹脹。
豆腐、雞蛋羹、低脂牛奶等提供優(yōu)質(zhì)蛋白且不易加重腸道負(fù)擔(dān)?;熎陂g可選用乳清蛋白粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但需避免含乳糖產(chǎn)品以防腹瀉。合并腸梗阻時(shí)應(yīng)暫時(shí)改用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
臘肉、熏魚等含苯并芘等致癌物,可能刺激腫瘤進(jìn)展。高溫?zé)井a(chǎn)生的雜環(huán)胺類物質(zhì)需嚴(yán)格避免。調(diào)味優(yōu)先使用新鮮香草、檸檬汁等天然食材,減少醬油、豆瓣醬等高鹽調(diào)料使用。
每日飲水1500-2000毫升可預(yù)防便秘,腹瀉期間需補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。放療后若出現(xiàn)放射性腸炎,可飲用米湯、藕粉等保護(hù)腸黏膜。含酒精及咖啡因飲料可能加重脫水,應(yīng)完全禁止。
大腸癌患者需根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食,術(shù)后早期從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì),放化療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)密度。定期監(jiān)測(cè)體重及血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需考慮腸外營(yíng)養(yǎng)支持。所有飲食調(diào)整應(yīng)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,配合適度步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
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