兒童拔多生牙需注意術(shù)前評估、術(shù)中麻醉選擇及術(shù)后護(hù)理。主要涉及口腔檢查、局部麻醉方式、創(chuàng)口保護(hù)、飲食調(diào)整和感染預(yù)防五個方面。
1、術(shù)前評估
需通過口腔全景片或錐形束CT確認(rèn)多生牙位置與鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系，評估牙根形態(tài)及與恒牙胚距離。存在乳牙滯留或恒牙萌出異常時，需聯(lián)合正畸科制定方案。
2、麻醉選擇
多采用局部浸潤麻醉或阻滯麻醉，對焦慮兒童可配合笑氣鎮(zhèn)靜。禁用含腎上腺素麻醉劑對心血管疾病患兒，頜骨深部埋伏牙需考慮全身麻醉。
3、創(chuàng)口保護(hù)
術(shù)后24小時內(nèi)禁止吮吸、吐口水等動作，避免血凝塊脫落。埋伏牙拔除后需縫合牙齦，7-10天拆線期間勿用患側(cè)咀嚼。
4、飲食調(diào)整
術(shù)后2小時可進(jìn)食溫涼流食，24小時后改為軟食。避免過熱、辛辣及酸性食物刺激創(chuàng)面，持續(xù)1周。
5、感染預(yù)防
遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液，必要時口服阿莫西林顆粒。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或發(fā)熱需及時復(fù)診。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔但避免劇烈漱口，使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔非手術(shù)區(qū)。建議術(shù)后1周避免劇烈運動，觀察恒牙萌出情況，每3-6個月進(jìn)行口腔復(fù)查。出現(xiàn)牙齦紅腫、異常出血或恒牙遲萌等情況需及時就醫(yī)。日常注意補充維生素C和鈣質(zhì)，促進(jìn)頜骨修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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