取環(huán)時(shí)刮宮通常是為了清除子宮內(nèi)膜殘留物或處理并發(fā)癥,如環(huán)嵌頓、粘連等情況。刮宮有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)并確保宮腔環(huán)境恢復(fù)。
宮內(nèi)節(jié)育器長(zhǎng)期留置可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚或局部粘連,取環(huán)時(shí)若發(fā)現(xiàn)環(huán)體部分嵌入肌層或伴有異常出血,刮宮可清除病變組織并止血。對(duì)于絕經(jīng)后女性,子宮內(nèi)膜萎縮可能增加取環(huán)難度,刮宮能同步檢查宮腔形態(tài)。操作前需通過(guò)超聲評(píng)估環(huán)的位置,術(shù)中采用輕柔手法避免穿孔,術(shù)后給予抗感染治療。
少數(shù)情況下,取環(huán)后持續(xù)出血或病理檢查提示內(nèi)膜不典型增生時(shí),需二次刮宮明確診斷。環(huán)斷裂殘留或嚴(yán)重粘連者可能需宮腔鏡輔助手術(shù)。既往有盆腔炎病史或子宮畸形者更易發(fā)生取環(huán)困難,術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
取環(huán)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,觀察出血量及腹痛情況。適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或分泌物異味,需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù),后續(xù)避孕建議咨詢(xún)醫(yī)生選擇合適方式。
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