濕疹和皮炎可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹和皮炎可能與過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、脫屑、滲出、苔蘚樣變等癥狀。
濕疹和皮炎急性期伴有滲出時(shí)可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期可選用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,慢性期可選用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)可加用莫匹羅星軟膏,真菌感染時(shí)可選用聯(lián)苯芐唑乳膏。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛和黏膜。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物,夜間瘙癢影響睡眠者可選用富馬酸酮替芬片。泛發(fā)性濕疹可短期口服醋酸潑尼松片,繼發(fā)感染時(shí)需根據(jù)病原體選擇阿莫西林膠囊或伊曲康唑膠囊。用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。
窄譜中波紫外線照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng),適用于慢性頑固性濕疹。冷敷可緩解急性期瘙癢和灼熱感,每次冷敷時(shí)間不超過(guò)20分鐘。礦泉浴療法能清潔皮膚并促進(jìn)屏障修復(fù),水溫控制在36-38攝氏度為宜。光療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度照射導(dǎo)致皮膚光老化。
避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物。使用溫和無(wú)刺激的沐浴露,洗澡水溫不超過(guò)37攝氏度。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原。記錄飲食日記,排查可能加重病情的食物如海鮮、堅(jiān)果等。規(guī)律作息,避免精神緊張和過(guò)度疲勞。
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型可選用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,配合耳穴壓豆治療。中藥治療需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用含重金屬成分的制劑。治療期間忌食辛辣刺激和發(fā)物。
濕疹和皮炎患者需保持皮膚清潔濕潤(rùn),洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。避免接觸洗滌劑、消毒劑等化學(xué)刺激物,做家務(wù)時(shí)佩戴防護(hù)手套。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E,限制高糖高脂食物攝入。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥物。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,根據(jù)皮損情況調(diào)整治療方案。
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