一歲寶寶發(fā)燒反復(fù)可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。發(fā)燒反復(fù)通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下等部位有助于散熱,避免使用酒精或冰水以免刺激皮膚。適當(dāng)減少衣物和被褥厚度,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫控制在24-26攝氏度。物理降溫適合體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱情況,操作時(shí)需避開(kāi)胸腹部,重點(diǎn)擦拭大血管分布區(qū)域。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長(zhǎng)需少量多次給寶寶喂溫水、母乳或配方奶。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。可適當(dāng)給予口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔15-20分鐘補(bǔ)充一次。避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥、蘋(píng)果泥等,減少高蛋白高脂肪食物攝入。少食多餐,每次進(jìn)食量約為平時(shí)的2/3。若伴有腹瀉需暫時(shí)停用乳制品,可改用無(wú)乳糖配方奶粉。發(fā)熱期間避免添加新的輔食種類,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,常見(jiàn)有布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。不同藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,避免超量導(dǎo)致肝腎功能損傷。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫并記錄變化。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等癥狀需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。對(duì)于高熱驚厥患兒需保持側(cè)臥位防止窒息。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)寶寶體溫4-6次并做好記錄,觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量和睡眠情況。保持皮膚清潔干燥,發(fā)熱期間暫停疫苗接種。恢復(fù)期注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,逐步增加瘦肉粥、蒸蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。居室定期通風(fēng)消毒,避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所。若發(fā)熱伴隨腹瀉可補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
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