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常見(jiàn)的高血壓并發(fā)癥

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高血壓常見(jiàn)并發(fā)癥主要有腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變、外周動(dòng)脈疾病。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能對(duì)多個(gè)靶器官造成損害，需通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1、腦血管疾病

長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。缺血性腦卒中多因血栓阻塞腦動(dòng)脈引起，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或言語(yǔ)障礙。出血性腦卒中常由腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致，伴隨劇烈頭痛和意識(shí)障礙。高血壓腦病可能出現(xiàn)視物模糊和抽搐，需緊急降壓處理?？刂蒲獕嚎娠@著降低腦卒中復(fù)發(fā)概率。

2、心臟疾病

高血壓使心臟負(fù)荷加重，可能引發(fā)左心室肥厚和心力衰竭。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。長(zhǎng)期高血壓可能誘發(fā)心律失常如房顫，增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。主動(dòng)脈夾層起病急驟，需立即手術(shù)干預(yù)。定期心電圖和心臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

3、腎臟疾病

腎小球內(nèi)高壓可造成蛋白尿和腎功能下降，最終發(fā)展為尿毒癥。高血壓腎病早期表現(xiàn)為夜尿增多和微量白蛋白尿，后期可能出現(xiàn)水腫和貧血。腎動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致頑固性高血壓和腎功能急劇惡化?？刂蒲獕涸?30/80毫米汞柱以下有助于保護(hù)腎功能。定期檢測(cè)尿微量白蛋白和血肌酐水平很重要。

4、視網(wǎng)膜病變

高血壓視網(wǎng)膜病變分為四級(jí)，早期可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)和反光增強(qiáng)，晚期可能出現(xiàn)火焰狀出血和棉絮斑。惡性高血壓可能引發(fā)視盤(pán)水腫導(dǎo)致視力急劇下降。定期眼底檢查能反映全身小血管損傷程度。嚴(yán)格控制血壓可延緩病變進(jìn)展，已出現(xiàn)視力改變需及時(shí)眼科治療。

5、外周動(dòng)脈疾病

下肢動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致間歇性跛行，表現(xiàn)為行走時(shí)小腿疼痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜息痛和足部潰瘍，甚至需要截肢。頸動(dòng)脈狹窄可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。踝肱指數(shù)檢測(cè)和血管超聲有助于早期診斷。戒煙和規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善癥狀。

高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。保持體重指數(shù)在24以下，戒煙限酒，保證充足睡眠。定期進(jìn)行血生化、尿常規(guī)和靶器官功能檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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