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肝硬化晚期的癥狀有哪些

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肝硬化晚期癥狀主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血、肝掌和蜘蛛痣等。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，肝臟功能嚴(yán)重受損，代謝和解毒能力下降，導(dǎo)致多系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。

1、腹水

腹水是肝硬化晚期常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體滲出，低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓，進(jìn)一步加重腹水。患者可能出現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)需穿刺放液緩解癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入、使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。肝硬化晚期肝細(xì)胞功能嚴(yán)重受損，膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致黃疸?；颊呖赡馨橛衅つw瘙癢、糞便顏色變淺等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)肝病，可使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植。

3、肝性腦病

肝性腦病是肝硬化晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、性格改變、撲翼樣震顫等。血氨升高是主要原因，肝臟解毒功能下降導(dǎo)致毒性物質(zhì)進(jìn)入大腦?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療包括限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等降血氨藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

4、消化道出血

消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克。門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂是主要原因?；颊呖赡馨橛行募?、頭暈等失血癥狀。治療需緊急止血，可使用生長(zhǎng)抑素注射液、奧曲肽注射液等藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

5、肝掌和蜘蛛痣

肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚(yú)際肌處發(fā)紅，蜘蛛痣為皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張。雌激素代謝障礙是主要原因，肝臟對(duì)雌激素滅活能力下降。這些癥狀通常不引起不適，但提示肝功能嚴(yán)重受損。治療以改善肝功能為主，可使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植。

肝硬化晚期患者需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，飲食以低鹽、適量蛋白、易消化為主，限制動(dòng)物脂肪攝入。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨等指標(biāo)，出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定。家屬需密切觀察患者病情變化，配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，必要時(shí)考慮肝移植評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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