腰椎手術(shù)出院后一般可以坐車(chē),但需根據(jù)手術(shù)類(lèi)型、恢復(fù)情況調(diào)整乘車(chē)方式與時(shí)間。
腰椎手術(shù)后早期乘車(chē)建議選擇可平臥的車(chē)輛,如救護(hù)車(chē)或家用車(chē)后排平躺,避免久坐導(dǎo)致腰椎壓力增加。術(shù)后1-2周內(nèi)乘車(chē)時(shí)間控制在30分鐘以?xún)?nèi),使用腰圍固定保護(hù)腰椎穩(wěn)定性,座椅靠背調(diào)節(jié)至100-120度傾斜角度減少椎間盤(pán)壓力。術(shù)后3-4周可逐步延長(zhǎng)乘車(chē)時(shí)間至1小時(shí),但需每20分鐘調(diào)整坐姿或短暫站立活動(dòng),乘車(chē)時(shí)在腰部墊軟枕保持生理曲度。微創(chuàng)椎間孔鏡等創(chuàng)傷小的手術(shù),術(shù)后2-3天即可短時(shí)間乘車(chē),而腰椎融合內(nèi)固定術(shù)后需嚴(yán)格臥床2周再考慮乘車(chē)。乘車(chē)途中避免顛簸路段,急剎車(chē)可能導(dǎo)致內(nèi)固定物移位,術(shù)后6周內(nèi)不建議乘坐長(zhǎng)途汽車(chē)或飛機(jī)。
存在腦脊液漏、切口感染或術(shù)后神經(jīng)癥狀加重的患者應(yīng)禁止乘車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn),需醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估后采用專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)方案。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者術(shù)后乘車(chē)需額外注意防震措施,椎體成形術(shù)后患者乘車(chē)時(shí)須避免劇烈震動(dòng)導(dǎo)致骨水泥移位。多節(jié)段腰椎手術(shù)或翻修手術(shù)患者乘車(chē)時(shí)間需比常規(guī)延長(zhǎng)1-2周,合并心腦血管疾病的老年患者乘車(chē)時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
腰椎手術(shù)出院后乘車(chē)需準(zhǔn)備U型頸枕、腰靠墊等減壓器具,空調(diào)溫度保持在24-26℃避免受涼,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)乘車(chē)須有家屬陪同。日??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量,3個(gè)月內(nèi)避免提重物、久坐久站等行為,定期復(fù)查X線或核磁觀察內(nèi)固定位置及融合情況,出現(xiàn)下肢放射痛或切口滲液需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素D促進(jìn)骨骼愈合,鈣攝入量每日達(dá)到800-1000毫克,吸煙患者需嚴(yán)格戒煙以免影響植骨融合。
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