肋骨骨折疼痛可通過鎮(zhèn)痛治療、胸帶固定、呼吸訓練、物理治療、手術治療等方式緩解。肋骨骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等因素引起。
肋骨骨折后疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。疼痛劇烈者可短期使用鹽酸曲馬多片等弱阿片類藥物。用藥期間需觀察有無胃腸道出血等不良反應。
使用彈性胸帶外固定可限制骨折端活動,減輕呼吸時胸廓運動造成的疼痛。固定時需保持適度松緊度,避免影響正常呼吸功能,每日需松解胸帶2-3次進行呼吸鍛煉。
進行腹式呼吸訓練可預防肺不張等并發(fā)癥。取半臥位,用鼻緩慢吸氣時腹部隆起,縮唇呼氣時腹部內收,每日訓練3-4次,每次10分鐘。疼痛耐受后可逐步增加深呼吸訓練。
骨折48小時后可采用超短波、紅外線等物理療法促進局部血液循環(huán)。治療時需避開急性出血期,溫度控制在40℃以下,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和肌肉痙攣。
對于多根肋骨骨折伴連枷胸、骨折端移位壓迫臟器等情況,需行肋骨內固定術。手術采用記憶合金環(huán)抱器或鋼板螺釘固定,術后仍需配合鎮(zhèn)痛和呼吸功能鍛煉。
肋骨骨折恢復期間應保持高蛋白飲食,適量補充鈣質和維生素D,避免劇烈咳嗽和突然轉身動作。睡眠時取30°半臥位減輕疼痛,2-3周后疼痛緩解可逐步進行肩關節(jié)活動度訓練,6-8周后經影像學確認骨痂形成方可恢復體力勞動。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等需及時就醫(yī)。
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