牙床上長白色膿包可能由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍繼發(fā)感染、皰疹性齦口炎等原因引起,可通過局部清創(chuàng)、抗生素治療、根管治療、手術(shù)引流、抗病毒治療等方式處理。
牙周膿腫可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。急性期需進(jìn)行膿腫切開引流,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。慢性期需通過齦下刮治術(shù)去除局部刺激物。
根尖周炎常由齲齒未及時治療導(dǎo)致,可能出現(xiàn)患牙叩痛、牙齦瘺管形成等癥狀。需拍攝牙片明確病變范圍,輕度病例可采用根管治療配合頭孢克肟分散片消炎,嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者需行根尖切除術(shù)。
智齒萌出受阻可能導(dǎo)致冠周袋內(nèi)食物嵌塞,引發(fā)冠周軟組織化膿性炎癥,伴有張口受限、頜面部腫脹。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服羅紅霉素膠囊抗感染,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
創(chuàng)傷性口腔潰瘍繼發(fā)細(xì)菌感染時,潰瘍表面可形成白色偽膜伴膿性分泌物??墒褂梦鞴纤獓妱┚植肯?,聯(lián)合維生素B2片促進(jìn)黏膜修復(fù),避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重潰瘍面損傷。
單純皰疹病毒感染可引起牙齦成簇小水皰,破潰后形成白色潰瘍面。確診需進(jìn)行病毒分離檢測,治療可外用阿昔洛韋乳膏,嚴(yán)重者口服泛昔洛韋片,同時補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次,飯后用溫鹽水漱口。避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期進(jìn)行口腔檢查與潔牙。出現(xiàn)膿包持續(xù)增大、發(fā)熱等全身癥狀時須立即就醫(yī),禁止自行挑破膿包以免感染擴(kuò)散。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,降低口腔感染風(fēng)險。
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