牙床上長白色膿包通常由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍繼發(fā)感染或頜骨囊腫等原因引起,可通過局部清創(chuàng)、藥物治療或手術(shù)引流等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
牙周膿腫多因牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦感染,表現(xiàn)為牙齦紅腫、自發(fā)痛及白色膿包形成??赡芘c糖尿病等系統(tǒng)性疾病相關(guān),伴隨牙齒松動(dòng)癥狀。需進(jìn)行齦下刮治,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,嚴(yán)重者需切開引流。
齲齒或外傷引發(fā)的牙髓壞死可擴(kuò)散至根尖區(qū),形成根尖周膿腫。特征為咬合痛、患牙叩痛明顯,X線顯示根尖陰影。需根管治療清除感染源,急性期可口服頭孢克洛分散片緩解癥狀。
阻生智齒周圍軟組織感染常形成盲袋積膿,伴張口受限和頜面部腫脹。需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗,配合布洛芬緩釋膠囊止痛。反復(fù)發(fā)作者建議拔除智齒。
創(chuàng)傷性潰瘍繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性滲出,表現(xiàn)為潰瘍表面覆蓋白膜??墒褂梦鞴纤獓妱┚植肯祝苊膺M(jìn)食辛辣刺激食物。若伴隨發(fā)熱需聯(lián)用羅紅霉素膠囊。
牙源性囊腫繼發(fā)感染時(shí)可穿透骨壁形成瘺管,排出膿液。CT檢查可見骨質(zhì)破壞。需手術(shù)摘除囊腫并行病灶刮治,術(shù)后使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,控制血糖等全身性疾病。出現(xiàn)膿包后避免自行挑破,忌煙酒及過硬食物,飯后用生理鹽水漱口。若膿包持續(xù)增大或伴發(fā)熱癥狀,須立即就診口腔頜面外科。
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