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孕晚期妊娠糖尿病怎么辦

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孕晚期妊娠糖尿病可通過(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗加重、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素、超重或肥胖、年齡偏大等原因引起。

1、飲食調(diào)整

控制每日總熱量攝入，減少精制碳水化合物如白米飯、甜點(diǎn)的攝入，增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。采用少食多餐模式，將三餐分為5-6次進(jìn)食，避免餐后血糖劇烈波動(dòng)。烹飪方式以蒸煮為主，限制高糖高脂食物，水果選擇低升糖指數(shù)的品種如蘋(píng)果、梨，每日攝入量控制在200克以內(nèi)。

2、適量運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生評(píng)估無(wú)禁忌證后，可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同，注意補(bǔ)充水分，出現(xiàn)宮縮、頭暈等不適立即停止。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)宮縮。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日至少監(jiān)測(cè)空腹及三餐后2小時(shí)血糖，使用標(biāo)準(zhǔn)血糖儀記錄數(shù)據(jù)?？崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)需復(fù)核測(cè)量，連續(xù)3次超標(biāo)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)同時(shí)記錄飲食內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)情況，幫助醫(yī)生分析血糖波動(dòng)原因。

4、藥物治療

經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)控制1-2周后血糖仍不達(dá)標(biāo)者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)或餐時(shí)胰島素。禁止口服降糖藥，避免藥物通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。使用胰島素期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，警惕夜間低血糖發(fā)生。

5、定期產(chǎn)檢

每1-2周進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。通過(guò)超聲評(píng)估羊水量、臍血流和胎兒體重，警惕巨大兒或生長(zhǎng)受限。孕32周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，必要時(shí)住院觀察。與營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科多學(xué)科協(xié)作，根據(jù)血糖控制情況調(diào)整管理方案。

妊娠糖尿病患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍要保持均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)有助于血糖代謝恢復(fù)。建議后續(xù)每年檢測(cè)血糖，孕期有妊娠糖尿病史者未來(lái)發(fā)生2型糖尿病概率較高，需長(zhǎng)期關(guān)注代謝健康。日?？捎涗涳嬍尺\(yùn)動(dòng)日志，學(xué)習(xí)血糖管理知識(shí)，為后續(xù)可能的再次妊娠做好準(zhǔn)備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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